Knieschmerzen beim Treppensteigen – Ursachen, Diagnose und Behandlung

Was kann ich gegen Knieschmerzen beim Treppensteigen tun und wie sieht die Behandlung aus?

Du stellst Knieschmerzen beim Treppensteigen fest: Vielleicht tut es im Gelenk weh, wenn du das Bein belastest. Vielleicht zieht es auch auf den Seiten oder knapp oberhalb der Kniescheibe. Jetzt solltest du einen Kniespezialisten aufsuchen und die Ursachen abklären lassen. Der Arzt wird feststellen, ob du an Erkrankungen der Gelenke oder eines anderen Teils des Bewegungsapparats leidest. Anhand der Symptome, also deiner Beschwerden, und einer weitreichenden Anamnese kann er feststellen, was die Schmerzen verursacht. Und danach wird sich die Therapie richten: Möglicherweise sind die Schmerzen auf eine Verletzung zurückzuführen. Dann kann Physiotherapie hilfreich sein. Vielleicht ist auch ein operativer Eingriff nötig.

Was sind die Ursachen für Knieschmerzen beim Treppensteigen?

Das Knie ist von einer grossen Kapsel umhüllt, die aus Kreuz- und Seitenbändern und den gelenkübergreifenden Muskeln besteht. Gibt es irgendwo in diesem Kapselapparat eine Verletzung oder Beschädigung, führt das zu Knieinstabilität und in der Folge zu Knieschmerzen beim Treppensteigen. Diese Schäden im Kapselapparat solltest du möglichst zeitnah beheben lassen. Vereinfacht gesagt: Ist das Kniegelenk mit seinem Kapselapparat an irgendeiner Stelle beschädigt, werden die Knochen von Ober- und Unterschenkel nicht mehr korrekt beieinander gehalten. Das Knie ist instabil, die zwischen den Knochen sitzenden Schmierelemente können ihre Arbeit nicht mehr richtig ausführen. Die Knochen reiben aufeinander, was zu Entzündungen im Gelenk führt. Ob deine Knieschmerzen beim Treppensteigen nun auf eine Beschädigung des Innen- oder Aussenmeniskus zurückzuführen sind, ob du dir ein Band gerissen oder angerissen hast oder ob sich der Schleimbeutel im Kniegelenk aus einem anderen Grund entzündet hat, wird der Arzt klären müssen. Um eine Untersuchung kommst du jedenfalls nicht herum. Übrigens sind im Alter Knieschmerzen beim Laufen fast normal: Der Bewegungsapparat wird ein Leben lang beansprucht. Die Gelenke nutzen sich ab, wodurch es im Alter häufig zu einer Arthrose kommt.

Warum tut das Kniegelenk beim Treppenstiegen weh?

Der Grund für die Schmerzen im Kniegelenk ist nicht immer sofort klar. Schmerzen im Gelenk, insbesondere beim Laufen und unter Belastung, weisen zunächst auf Probleme im Bewegungsablauf hin. Liegen keine akuten oder älteren, nicht ausgeheilten Verletzungen vor, kann es sein, dass der Grund für die Knieschmerzen beim Treppensteigen eine Etage tiefer liegen: Die Füsse verbinden deinen Körper mit dem Boden und müssen beim Laufen ständig Arbeit leisten. Stimmen die Bewegungsabläufe nicht, beispielsweise durch eine Fehlstellung oder untrainierte Muskulatur, kannst du über eine längerfristige Physiotherapie bessere Bewegungsabläufe erlernen. Sind deine Knieschmerzen beim Treppensteigen durch Verletzungen bedingt, müssen sie zuerst auskuriert werden.

Was bedeutet die Diagnose Arthrose?

Arthrose bedeutet, dass der Gelenkknorpel im Knie abgenutzt ist. Der Knorpel ist der weiche Teil im Gelenk, der verhindern soll, dass die Knochen des Gelenks bei Bewegung aneinander reiben. Denn das würde sie beschädigen und zu chronischen Entzündungen führen. Eine Arthrose kann durch natürliche Abnutzung entstehen, im Alter tritt sie häufiger auf. Allerdings begünstigen Verletzungen des Bandapparats im Kniegelenk oder der Menisken ebenfalls eine Arthrose. Knieschmerzen beim Treppensteigen sollten daher immer beim Facharzt abgeklärt werden: Der Mediziner ist auf das Kniegelenk spezialisiert und kann deine fragen detailliert beantworten.

Wen kann ich fragen, wenn ich Schmerzen oberhalb der Kniescheibe habe?

Knieschmerzen solltest du immer beim Kniespezialisten abklären lassen, denn nur er kann eine Diagnose stellen. Das Vorgehen ist einfach:

• Du kontaktierst deinen Hausarzt.
• Der Hausarzt wird dir einige Fragen stellen und dich an einen Spezialisten überweisen.
• Der Kniespezialist wird fragen, wo genau und in welchen Situationen du Schmerzen hast.
• Anschliessend wird die Beweglichkeit des Kniegelenks gründlich untersucht.
• Gegebenenfalls sind bildgebende Verfahren wie Röntgen, MRT oder eine Computertomographie nötig.
• Ist die Diagnose gestellt, wird eine mögliche Behandlung angegangen.

Warum habe ich nach einem Kreuzbandriss oder ähnlichen Verletzungen Knieschmerzen?

Die Bänder des Knies halten das Gelenk zusammen. Sie leiten die auf das Kniegelenk wirkenden Kräfte beim Laufen, beim Treppensteigen, beim Joggen und anderer Fortbewegung um. Sind alle Bänder und die Menisken heil, kann sich das Gelenk ungehindert in normalem Umfang bewegen. Die Knochen von Ober- und Unterschenkel haben keinen Kontakt zueinander. Im Knie gibt es keine Gelenkpfanne, in der sich ein Gelenkkopf fest befindet, sondern hier treffen die Knochen aus Ober- und Unterschenkel frei aufeinander. Die Kniescheibe verhindert, dass das Gelenk nach hinten wegknickt, und der Bandapparat soll ein seitliches Ausbrechen verhindern. Bei Verletzungen des Bandapparats wie einem Kreuzbandriss ist das Kniegelenk instabil, die Knochen treffen aufeinander.

Darf ich Sport machen, wenn ich Knieschmerzen beim Treppensteigen habe?

Diese Frage kann nur der Spezialist klären. Du solltest zuerst eine Diagnose stellen lassen: Woher kommen die Knieschmerzen beim Treppensteigen? Ist die Ursache geklärt, kann über eine Behandlung nachgedacht werden. Und natürlich gibt es Sportarten, die du auch bei Problemen mit dem Kniegelenk ausüben kannst. Andere Sportarten fallen dagegen vermutlich weg.